ご予約・お問い合わせ

ジェセイン韓医院のお問い合わせ・ウェブ問診票フォームです。下記よりお気軽にご連絡ください。当日~翌日までに、ご連絡させていただきますので、少しだけお待ちください。

【重要】翌日までに当院より返信がない場合は、下記をご確認ください

  • ドメイン指定受信の設定をされている場合は、当院からのメールを受信できるよう jesein.clinic@gmail.com の追加登録をお願いいたします
  • メールアドレスにお間違えがないか、ご確認ください
  • メール設定がうまくいかない場合は、LINEからご連絡ください

*携帯電話のメールアドレスをご登録いただくお客さまは、特にご注意をお願いいたします

    ご希望の施術またはご注文について(複数回答可)

    韓方をご注文の方はご回答ください
    お届け先の郵便番号
    ご住所はお部屋番号まで正確にご入力ください

    今までにダイエット韓方を服用したことがありますか

    服用したことがある方はご回答ください(複数回答可)
    韓方のタイプ

    服用された時期

    継続して服用された期間

    韓方の服用であらわれた作用を教えてください(複数回答可)

    当院をどのようにお知りになりましたか(複数回答可)


    お問い合わせのみの方は一番下の「送信」ボタンよりご送信ください
     

    ウェブ問診票

    ご注文・ご予約の方は引き続き「ウェブ問診票」をご入力ください。事前にお答えいただくことで、ご来院時のお時間を短縮でき、スムーズに受診していただくことができます。

    *ご来院の方はご希望の日時をご入力ください

     cm
     kg

    血圧は

    体力は

    普段、一日の食事量はどうですか?

    普段の食事の速度はどうですか?

    胃は丈夫ですか?

    普段、汗をどのくらいかきますか?

    排便の状態はどうですか?

    便通の頻度は
    毎日2~3日に1回4日以上なし薬をのまないとおつうじなし

    最近の便の形状は

    手は冷たい方ですか?温かい方ですか?

    足は冷たい方ですか?温かい方ですか?

    普段、水をどのくらい飲みますか?

    普段飲む水の温度はどうですか?

    普段起こる症状を次からすべて選んで下さい(複数回答可)

    最近三年間の健康診断で、特記事項がありましたら教えてください

    これまでにかかった病気を教えてください

    現在飲んでいるお薬がありましたら教えてください

    アレルギーのある食べ物やお薬がありましたら教えてください

    お悩みの症状やご相談などありましたらご遠慮なくご記入ください

    *ペイパルのご請求書リンクをメールにてお送りいたします。ご希望の方はチェックしてください

    人気の記事

    お得な韓国漢方ダイエット 1

    ジェセイン韓医院では、代謝を高め、食欲を抑制してくれるダイエット韓方のキャンペーンを実施します。とってもお得なキャンペーンですので、この機会に、是非韓方ダイエットに挑戦してみてください!

    日本から注文できる 韓国のダイエット漢方薬(韓方病院ダイエット薬 ) 2

    韓方(韓国の漢方)のご注文方法です。 お支払いについて 日本円のペイパル決済となります。ペイパルは、クレジットカード(または対応している銀行口座)で、安全にお支払いいただけるオンライン決済サービスです ...

    韓国ダイエット漢方 通販購入 3

    オーダーメイド韓方の優れた点 ジェセイン韓医院のダイエット韓方は、ご注文を受けてからおひとりさま分ずつ、オーダーメイドでおつくりしています。そのため自由度が高く、体質、体調、これまでの服用履歴、お悩み ...

    海外輸入 韓国の漢方ダイエット 4

    ダイエットをしても体重が落ちない理由はさまざまです。考えられる理由をいくつかご紹介します。 長期間継続してダイエットをしている方 ダイエットを続けていると、これまで順調に体重が減ってきていたのに、思う ...

    ダイエット漢方個人輸入、名古屋、九州地域配送可能 5

    現在韓国より 名古屋 および 福岡国際空港行き航空運送便が中断しておりますが、日本の拠点からの転送により、全地域に配送が可能です。
    愛知、岐阜、三重、鹿児島、熊本、宮崎、福井、石川、富山、福岡、長崎、大分、佐賀、沖縄はゆうパックでお送りします

    韓国ダイエット薬 6

    韓方(韓国の漢方)ダイエットとは、体質、体調に応じて処方される「ダイエット韓方薬」を飲んで行なうダイエットのことをいいます。主として新陳代謝を活発にさせ基礎代謝量を高める効果、食欲を抑制する効果があり ...

    韓国の医院で受けるカッピング施術 7

    バンドキョンヒ韓医院のカッピング

    © 2023 ジェセイン/バンドキョンヒ韓医院 Powered by AFFINGER5